Elektroniczna dokumentacja medyczna w systemie MyDr EDM

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna, e-recepta, e-zwolnienie, e-skierowanie, raportowanie do platformy P1 - digitalizacja w branży medycznej jest coraz większa. Z tego powodu coraz więcej lekarzy decyduje się na korzystanie z kompleksowych systemów gabinetowych, takich jak MyDr EDM, aby sprostać wymaganiom oraz ułatwić sobie codzienną pracę.

 

Wiele zobowiązań wynika z przepisów prawnych. Dodatkowo, zmiany na rynku oraz w społeczeństwie sprawiają, że lekarze muszą być bardziej aktywni w Internecie. To oznacza, że gabinety, które nie korzystają z nowoczesnych technologii, mogą stracić pacjentów. Ale zanim przejdziemy do szczegółów, warto zastanowić się nad obowiązkami i wymogami prawnymi, które każda placówka medyczna musi spełnić w formie elektronicznej.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna (EDM) - zupełnie nowe spojrzenie na oprogramowanie gabinetowe

Nadrzędnym zadaniem EDM jest poprawa jakości leczenia i ułatwienie dostępu do dokumentacji medycznej. Elektroniczna Dokumentacja Medyczna jest obowiązkowa: wszyscy Usługodawcy zobowiązani - zarówno działający w ramach kontraktu NFZ, jak i prowadzący działalność komercyjną -  są do prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej, określonej w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej (Dz.U. 2018, poz. 941, z późn. zm.).
Dodatkowo, od dnia 1 lipca 2021r. usługodawcy są obowiązani zapewnić możliwość dokonywania wymiany danych zawartych w elektronicznej dokumentacji medycznej określonej w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej, za pośrednictwem Systemu Informacji Medycznej (w ramach Systemu P1). 

System MyDr EDM został przygotowany pod tym kątem od 1 dnia obowiązywania ustawy. Dzięki ustawieniom systemowym raportowanie odbywa się automatycznie (samodzielnie wybierasz, czy ma się to odbywać w momencie archiwizacji wizyty, czy w zbiorczo - w nocy).

W ramach EDM obowiązkowe są:

E -zwolnienie

Dla przypomnienia - 1 grudnia 2018 r. pożegnaliśmy tradycyjne, wypisywane zwolnienia lekarskie. Odtąd udzielamy ich wyłącznie w formie elektronicznej, jako e-zwolnienie. To wydarzenie o tyle istotne, że jasno wskazuje kierunek, w jakim podąży świadczenie usług w branży zdrowia. Lekarze są skazani na Internet.

E- recepta

E-recepta to nie tylko wygoda dla pacjenta, ale też konieczność dla gabinetu lekarskiego. 8 stycznia 2020 roku e-recepty zostały obowiązkowo wprowadzone do użytku na terenie całej Polski. Jednak to nie koniec zobowiązań.

E- skierowanie

E -skierowanie jest to kolejny elektroniczny dokument wprowadzony zaraz po e-recepcie. Dzięki temu Od 8 stycznia 2021 roku pacjent może otrzymać swoje skierowanie na leczenie specjalistyczne lub do szpitala wyłącznie w postaci cyfrowej.
Dzięki MyDr EDM wystawisz elektroniczne skierowania do szpitali i poradni specjalistycznych.


ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA MEDYCZNA

Jak system gabinetowy MyDr EDM pomaga w tej pracy?

Tam, gdzie to możliwe, system automatycznych podpowiedzi wypełni formularz e‑recepty i e‑zwolnienia za Ciebie. Jeśli popełnisz błąd, np. kody literowe nie pasują do kodów choroby, na ekranie pojawi się ostrzeżenie. 

System gabinetowy MyDr EDM podpowiada też przy jakich rozpoznaniach albo przy jakich warunkach można wydać pacjentowi lek w określonej odpłatności lub odwrotnie.

System medyczny MyDr EDM to też łatwy i wygodny dostęp do wszystkich danych i historii pacjenta (w tym połączenie z P1, które umożliwia weryfikowanie stanu recepty- czy pacjent faktycznie je wykupuje, tworzenie listy leków stałych pacjenta, które pozwalają na zautomatyzowanie procesu wystawiania e-recepty).

MyDr EDM to kompleksowe rozwiązanie dostępne zawsze, gdy tego potrzebujesz, również z poziomu aplikacji mobilnej. 

Obowiązek prowadzenia IPOM

Konieczność opracowania IPOM jest ściśle związana z wdrożeniem opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ). Od 1 października 2022 r. placówki muszą przygotować spersonalizowany plan opieki medycznej, który stanowi integralną część dokumentacji medycznej.

Raportowanie zdarzeń medycznych do Platformy P1

Od 1 lipca 2021 roku obowiązkowe dla wszystkich podmiotów leczniczych jest także raportowanie zdarzeń medycznych do Systemu P1. W praktyce oznacza to, że każdy lekarz, gabinet, czy placówka mają obowiązek raportowania zdarzeń medycznych do platformy P1.
Łatwiej i szybciej zrealizować ten obowiązek, gdy system medyczny posiada wszelkie niezbędne integracje. MyDr EDM pozwoli Ci na automatyczne raportowanie zdarzeń medycznych do systemu P1. I tak płynnie przechodzimy do punktu:

Integracja z bazami danych takimi jak ICD -9, ICD-10, bazą leków, eWUŚ 

Z MyDr EDM możesz również wystawiać:
- e-zlecenia, np., możliwość wystawienia zlecenia na wyroby medyczne typu pielucho majtki, chodziki
- e-deklaracje
- karty DILO
- IPOM-  dokument niezbędny przy prowadzeniu opieki koordynowanej
- zgłoszenia ZLK, czyli w razie potrzeby: zgłoszenia chorób zakaźnych do Państwowej Inspekcji Sanitarnej

Dzięki integracji z wybranymi laboratoriami system medyczny MyDr EDM pozwala wysyłać w formie elektronicznej także zlecenia na badania - i w tej samej formie otrzymać wynik.

MyDr EDM to także łatwe i wygodne weryfikowanie danych dotyczących pacjentów.

Dzięki integracji z eWUŚ szybko sprawdzisz, czy pacjent ma aktualne ubezpieczenie, a SIMP daje Ci możliwość weryfikacji czy pacjent kwalifikuje się do programu profilaktycznego. I to w ramach systemu gabinetowego, czyli bez konieczności przeklikiwania się między systemami, czy różnymi stronami www. Dzięki temu eliminujesz ryzyko pomyłki oraz oszczędzasz czas. Zyskasz również pewność, że zawsze masz dostęp do najbardziej aktualnych danych, niezbędnych do prowadzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej oraz raportowania do platformy P1. 

Digitalizacja wpłynęła znacząco na wiele aspektów branży medycznej. Zmieniła także sposób kontaktów z pacjentem.

Wizyty umawia się dziś online

Dzięki Internetowi już dzisiaj obsługa pacjentów i zarządzanie gabinetem stały się znacznie łatwiejsze. Ci lekarze, do których nie sposób się dodzwonić, a nie oferują żadnej alternatywy (np. w postaci rejestracji online), skazani są na utratę pacjentów, którzy będą po prostu umawiać wizyty gdzie indziej. 

🔖 Przeczytaj też: Zwiększ efektywność codziennej pracy z Kalendarzem online MyDr EDM

Dodatkowo, według raportu PwC, aż 60% Polaków wyraziło chęć skorzystania z możliwości uzyskania porady lekarskiej zdalnie, bez konieczności spotkania się z lekarzem. W niektórych krajach telemedycyna jest już bardzo rozwinięta (np. Australia). W Polsce, choć przez długi czas ograniczało to prawo, zmieniona w 2016 roku ustawa o zawodzie lekarza i dentysty pozwala na orzekanie o stanie zdrowia pacjenta zarówno po osobistym badaniu, jak i za pośrednictwem środków teleinformatycznych. Rozwój telemedycyny to kwestia najbliższych lat. Już dziś pacjenci mogą skorzystać z konsultacji online, uzyskując poradę lekarza w kwestiach, które nie wymagają osobistego spotkania w gabinecie.

Co więcej, konsultacje online to także korzyść bezpośrednio dla Ciebie: łącząc je z płatnościami online możesz znacząco zmniejszyć liczbę nieobecności podczas wizyt, które generują straty. Sprawdź, jak👉 Płatności online MyDr EDM - sposób na uniknięcie strat z powodu nieobecności pacjentów

Kwestię e-zwolnień, a także e-skierowań i e-recept, reguluje prawo

W pozostałych obszarach, w których postawienie na Internet znacznie zwiększa wygodę pacjentów, rynek sam niejako wymusza podjęcie odpowiednich kroków. Doskonałym przykładem takich działań był rok 2020. To właśnie wtedy znacząco wzrosła rola konsultacji online. Według badań Biostat i Medonet, w 2021 roku z usług telemedycznych skorzystało aż 80% Polaków. Lepiej nie czekać i już teraz śmiało sięgnąć po nowoczesne technologie!

Integracja z ICD -9, ICD-10, bazą leków drWidget, eWUŚ, e-zlecenie, e-deklaracje, IPOM, aplikacja mobilna, powiadomienia SMS i e-mail, kalendarz wizyt online z możliwością zaznaczenia niedostępności, konsultacje online…to tylko część rozwiązań, jakie oferuje MyDr EDM. Poznaj wszystkie funkcjonalności i korzyści - wypróbuj MyDr EDM i przekonaj się, jak jednocześnie pracować efektywniej i oszczędzać czas.

Umów się na rozmowę z konsultantem


Ebook Innowacje w branży opieki medycznej Pobierz bezpłatnie